A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma condição crônica do trato gastrointestinal que causa desconforto abdominal, inchaço, gases e alterações no hábito intestinal, como diarreia ou constipação (ou ambos). A SII não causa danos estruturais ou bioquímicos ao intestino, e seu diagnóstico é feito com base nos sintomas, após a exclusão de outras doenças.
Sintomas principais
- Dor abdominal e cólicas: Muitas vezes pioram após comer e melhoram após a evacuação.
- Inchaço e gases: Sensação de plenitude e aumento de flatulência são comuns.
- Alterações no hábito intestinal: Podem variar entre diarreia, constipação ou alternância entre os dois.
Causas
A causa exata da SII é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores, incluindo:
- Problemas de motilidade intestinal: Contrações musculares irregulares ou lentas no intestino.
- Hipersensibilidade visceral: O intestino pode ser mais sensível a estímulos que não causariam sintomas em outras pessoas.
- Fatores emocionais: Estresse e ansiedade podem desencadear ou piorar os sintomas.
Diagnóstico e tratamento
- Diagnóstico: Um médico geralmente diagnostica a SII com base nos sintomas e no histórico do paciente, após realizar exames para descartar outras condições, como doença inflamatória intestinal, câncer, etc.
- Tratamento: O manejo da SII é sintomático e envolve:
- Mudanças na dieta: Modificações alimentares podem ajudar a aliviar os sintomas. A orientação de um nutricionista pode ser útil.
- Medicamentos: Anticolinérgicos e outros medicamentos podem ser usados para controlar sintomas específicos.
- Gerenciamento do estresse: Atividades relaxantes como yoga, meditação e exercícios físicos podem ajudar.
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Classificação
- SII-D - SII com Predominância de Diarreia (Diarrhea) - Fezes soltas ou líquidas são o sintoma mais comum. Mais de 25% das evacuações são diarreicas (tipo 6 ou 7 na Escala de Bristol) e menos de 25% são fezes duras.
- SII-C - SII com Predominância de Constipação (Constipation) - Fezes duras ou em bolinhas são o sintoma mais comum. Mais de 25% das evacuações são fezes duras ou em bolinhas (tipo 1 ou 2 na Escala de Bristol) e menos de 25% são diarreicas.
- SII-M - SII Mista (Mixed) - Alternância entre períodos de diarreia e constipação. Mais de 25% das evacuações são diarreicas E mais de 25% são fezes duras ou em bolinhas.
- SII-U - SII Não Classificada (Unclassified) - O paciente não se encaixa nos critérios acima. A anomalia nas fezes não é suficientemente grave para cumprir os critérios de D, C ou M.
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Fontes: Floratil, Hospital Oswaldo Cruz, National Library of Medicine, National Library of Medicine.
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